Divertikulose – Divertikulitis

Häufigste Erkrankung des Dickdarmes.
Erste Beschreibung 1849 durch Cruveilhier

Was sind Divertikel?
Erworbene Ausstülpungen der Darmschleimhaut durch Lücken der Dickdarmmuskelschicht.

Was bedeutet Divertikulose?
Das Vorliegen von mehreren bis vielen (bis zu 100) entzündungsfreien Divertikeln.

Was verstehen wir unter einer a) Divertikulitis und b) einer Divertikelkrankheit?
a) Eine abgelaufene Entzündung, die auf die Divertikel beschränkt bleibt und durch in den Divertikeln eingekeilte Stuhlmassen ausgelöst wird.
b) Durch starke entzündliche Veränderungen bedingte Komplikationen, die nicht mehr auf die Divertikel beschränkt bleiben.

Als auslösende Ursachen werden angeschuldigt:

Häufigkeit

Lokalisation

Stadieneinteilung (nach Raguse) und Beschwerdebild

Zu Stadium I

Zu Stadium II – Schmerzattacke linker Unterbauch

Zu Stadium III – Koliken

 

Diagnostik

Dickdarmspiegelung
Domäne der Endoskopie (hohe Dickdarmspiegelung mit Einsichtnahme in den Dünndarm)
Diese Untersuchung können wird Ihnen – auf Wunsch unter Gabe eines leichten Schmerz- und Beruhigungsmittels – ambulant in unserer Praxis anbieten!

Röntgenuntersuchung (Kolon-Kontrasteinlauf)
Anwendung heute eher selten (Strahlenbelastung – bei Vorliegen einer krankhaften Veränderung muss dann zusätzlich eine
Dickdarmspiegelung erfolgen, kein Komfortgewinn gegenüber der Darmspiegelung, da ebenfalls eine ausgiebige Darm-
Reinigung und Luftinsufflation erfolgen muss!)

Ultraschall (Sonografie)
Eher zur Verlaufskontrolle bei einem Divertikulitisschub geeignet.

Zusätzliche Untersuchungen
Labor (Blutabnahme) und Körpertemperaturmessung

 

Prophylaxe

 

Therapie

a) Unkomplizierter Verlauf

b) Komplizierter Verlauf

Konservativ:

Operativ:

 

Mögliche Medikation

Einfacher Verlauf

Komplizierter Verlauf